商业医疗保险，商业医疗保险与社会医疗保险的区别

商业医疗保险与社会医疗保险简介

社会基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因疾病带来的经济负担。而商业医疗保险则是由保险公司经营的，以营利为目的的医疗保障形式。

1.性质不同

社会医疗保险由国家立法强制实施，属于政府行为，是一种公益性福利事业。它带有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险。

商业医疗保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。消费者可以根据自己的需求和意愿选择是否投保，不带有强制性。

2.目的不同

社会医疗保险不以盈利为目的，其出发点是为确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展。它更注重基础保障和公平性。

商业医疗保险的根本目的是盈利，它更注重额外保障和盈利性。商业医疗保险通常提供比社会医疗保险更广泛的保障范围，以满足个人对更高保障层次的需求。

3.保险对象和作用不同

社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其指定机构支付。

商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失。它并不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用。

4.保险待遇不同

社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿，数额具有不固定性，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质。

商业医疗保险的保险范围相对较小，通常只对其承保范围内的疾病的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。这意味着商业医疗保险在特定疾病或治疗项目的报销上可能更为灵活。

5.保障程度不同

社会医疗保险一般按照医疗费的一定比例给予补偿，保障程度相对有限。

商业医疗保险则可以提供更全面的保障，包括但不限于重大疾病、住院、手术、药品等，保障程度更高。

商业医疗保险和社会医疗保险在保障程度、作用、保险范围以及参保条件等方面存在明显的区别。社会医疗保险更注重基础保障和公平性，而商业医疗保险则更注重额外保障和盈利性。在选择医疗保险时，应根据个人需求和实际情况进行权衡，以获得最适合自己的医疗保障。