新农合报销，新农合报销是怎么报销的

新农合报销，新农合报销是怎么报销的？

1.新农合报销比例

农村卫生室、卫生所报销60%；

镇卫生院报销30%；

二级医院报销30%；

三级医院报销20%；

镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。

2.就诊流程及报销方式

提前预约挂号：在就诊医院挂号公众号预约挂号，就诊时携带医保卡或身份证，建议使用实体医保卡。

医保卡信息识别：医院系统会自动识别医保卡信息并进行报销结算，无需额外申请。

自助缴费机结算：使用自助缴费机结算时，选择“门诊统筹”并告知医生使用门诊统筹。

3.异地就医直接结算

报销范围：异地就医直接结算能够报销什么，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。

医保目录与报销政策：全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时，比如药品、服务设施、诊疗项目，是否能报销，执行【就医地政策】；住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销，医保起付线、报销比例等，由参保地政策决定。

4.新农合报销流程与标准

住院报销：参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元部分报销25%，2001元—5000元部分报销30%，5001—10000元部分报销40%，10001元以上部分报销50%。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销。

住院报销实例：比如王大爷在镇卫生院住院花了2万，假设有1万在新农合报销范围内，则报销金额为：5001元—10000元部分报销40%，即4000元；10001元以上部分报销50%，即5000元。王大爷可报销的金额为9000元。

5.办理转诊备案手续

办理转诊备案：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。

出院报销：出院后，凭患者本人身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。

6.门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

7.居民医保个人（家庭）账户城乡居民基本医疗保险制度：整合了原有的城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度。新农合于2003年起开始推行，主要解决大病医疗费用，为提高农村居民医疗保障水平。